網(wǎng)調(diào)顯示，45.8％的網(wǎng)友不滿(mǎn)意醫(yī)療服務(wù)態(tài)度——
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近日，本報(bào)聯(lián)合“大河·沃3G”生活門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、本報(bào)企業(yè)QQ發(fā)起了題為“醫(yī)患關(guān)系起底大調(diào)查”的投票活動(dòng)。在調(diào)查中，開(kāi)大處方虛開(kāi)檢查化驗(yàn)、不向患者詳細(xì)解釋病情、掛號(hào)難排隊(duì)久、就診手續(xù)復(fù)雜，成為網(wǎng)友們看病就醫(yī)時(shí)最不滿(mǎn)意的地方。
與此同時(shí)，記者在鄭州部分醫(yī)院進(jìn)行了走訪(fǎng)，從多個(gè)角度了解醫(yī)患雙方的苦衷，試圖從中找到改善醫(yī)患關(guān)系的“良方”。
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網(wǎng)調(diào)：45.8％的網(wǎng)友不滿(mǎn)意醫(yī)療服務(wù)態(tài)度
一段時(shí)間以來(lái)，鄭州的吳先生總是覺(jué)得腰不太舒服，為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，他決定到一家三甲醫(yī)院檢查一下。
吳先生不到8點(diǎn)就到醫(yī)院排隊(duì)掛了專(zhuān)家號(hào)等待問(wèn)診。等了一個(gè)多小時(shí)后，輪到吳先生?？墒菑膶?zhuān)家開(kāi)出檢查單到開(kāi)藥，總共不到10分鐘。
為了專(zhuān)家10分鐘的診療，吳先生等了兩個(gè)多小時(shí)，他說(shuō)如果不是擔(dān)心身體有大毛病，他早就甩手走人了。
為了解網(wǎng)友心目中的醫(yī)患關(guān)系，近日，本報(bào)聯(lián)合“大河·沃3G”生活門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、本報(bào)企業(yè)QQ（800096211）在網(wǎng)上發(fā)起了題為“醫(yī)患關(guān)系起底大調(diào)查”的投票活動(dòng)，總有效票數(shù)3277票。
在“就醫(yī)時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎”調(diào)查中，41.3％的網(wǎng)友選擇了“一般滿(mǎn)意”，“比較滿(mǎn)意”的網(wǎng)友也有12.4％。不過(guò)，還是有24.9％的網(wǎng)友表示不太滿(mǎn)意，20.9％的網(wǎng)友則“很不滿(mǎn)意”，也就是說(shuō)45.8％的網(wǎng)友不滿(mǎn)意當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度。
當(dāng)問(wèn)及“醫(yī)生給開(kāi)的檢查、藥品都是治療疾病所必需”時(shí)，47.4％的網(wǎng)友認(rèn)為“大部分都是必需的”，覺(jué)得“大部分都不是必需的”網(wǎng)友占到了28.9％，另有20.1％的網(wǎng)友表示“不好說(shuō)”。
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苦衷：醫(yī)生當(dāng)做機(jī)器用 看病成了流水線(xiàn)
一名外科醫(yī)生一星期做30臺(tái)手術(shù)；從早上8點(diǎn)查房算起直到晚上11點(diǎn)還在工作；坐一天門(mén)診能接診近百人次；護(hù)士幾乎每天不能正常下班……這是記者在鄭州一家三級(jí)甲等醫(yī)院了解到的情況。
“超時(shí)工作普遍存在于每一個(gè)科室，這幾乎是我們醫(yī)院每一個(gè)醫(yī)生的生存狀態(tài)?！痹撫t(yī)院剛?cè)〉酶敝魅吾t(yī)師職稱(chēng)的博士李明（化名）告訴記者，醫(yī)科學(xué)生5年本科畢業(yè)，要想取得博士文憑，需要11年時(shí)間，漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過(guò)程大大提高了這個(gè)行業(yè)的從業(yè)成本。在一些尖端的醫(yī)療領(lǐng)域里，知識(shí)更新的速度更快，這逼著他們一生都必須保持學(xué)習(xí)習(xí)慣，也使得醫(yī)科學(xué)生對(duì)薪酬的期望高于其他行業(yè)。
“相對(duì)于醫(yī)生面臨的風(fēng)險(xiǎn)大、付出多、技術(shù)高來(lái)說(shuō)，收入?yún)s相對(duì)較低?！崩蠲髡f(shuō)，像他這樣的副主任醫(yī)師，掛號(hào)費(fèi)5.5元，“積累了十幾年的知識(shí)，得到的僅比一碗涼皮多1.5元?！?/p>
在采訪(fǎng)中，不少患者表示，部分醫(yī)生總是擺出一副居高臨下的架勢(shì)，惜語(yǔ)如金，懶得搭理病人，“本是滿(mǎn)懷希望而來(lái)，這下可好，病沒(méi)治好，心里又添了堵”。
“確實(shí)會(huì)出現(xiàn)這種情況，在目前的醫(yī)療體制中，把醫(yī)生當(dāng)機(jī)器使用，把看病做成流水線(xiàn)，患者的就醫(yī)體驗(yàn)肯定越來(lái)越糟糕?！焙幽鲜∧[瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師陳小兵告訴記者，試想一名醫(yī)生每天面對(duì)數(shù)十個(gè)甚至上百個(gè)病人，忙得連水都顧不上喝，但病人還說(shuō)你磨蹭、拖延，醫(yī)生怎么考慮溝通技巧。
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剖析：“體制”之外缺乏信任是主因
“醫(yī)患矛盾的根子，說(shuō)到底還是供應(yīng)和需求的協(xié)調(diào)問(wèn)題?！编嵵荽髮W(xué)社會(huì)研究所所長(zhǎng)張明鎖教授說(shuō)，目前，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財(cái)政支出比例偏低，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的供給和需求存在著不平衡，在這樣的條件下，醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)生要增加收入，只有另尋“旁門(mén)左道”，導(dǎo)致患者叫苦，醫(yī)患關(guān)系緊張。
除去“體制”這一根本原因外，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系緊張主要是缺乏信任，即患者不信任醫(yī)生，醫(yī)生也不信任患者。
“醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)是一種長(zhǎng)期關(guān)系，它不僅需要醫(yī)術(shù)，更需要交流、了解、關(guān)愛(ài)和熟悉，但現(xiàn)在醫(yī)患之間全部變成一次性關(guān)系?！敝旌泫i說(shuō)，尤其是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格被嚴(yán)重低估，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的分級(jí)診療制度難以實(shí)施，導(dǎo)致醫(yī)患之間變成了冷冰冰的短暫的看病和付費(fèi)，沒(méi)有交流、不可能了解，更難以展示關(guān)愛(ài)，而醫(yī)學(xué)本就是不完善的科學(xué)，一旦出現(xiàn)意外，甚至不是意外，醫(yī)患沖突就會(huì)出現(xiàn)，又進(jìn)一步加劇了彼此的防范和隔膜。
“我們也希望所有患者都能康復(fù)，但受目前醫(yī)療水平和設(shè)備的限制，有的時(shí)候并不能如人所愿。”河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師陳小兵認(rèn)為，有些病人對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生期望過(guò)高，也是醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。
“醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科，有不可預(yù)測(cè)性，很多疾病都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)能為力的。”陳小兵說(shuō)，過(guò)去社會(huì)宣傳了太多的“妙手回春”，報(bào)道了太多的“藥到病除”，醫(yī)學(xué)的無(wú)奈反倒被忽視，醫(yī)學(xué)的奇跡被夸大了。
陳小兵說(shuō)，作為病人及其家屬，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到“并不是花了錢(qián)，病就一定能治好”，如果患者以為質(zhì)疑醫(yī)生，就會(huì)對(duì)病情有更深入的了解，這就錯(cuò)了。實(shí)際上，這給醫(yī)生很大壓力，致使一些原本可以“搏一搏”的病例，得不到應(yīng)有的治療。
建議：加大醫(yī)改是根本
糾紛需要第三方介入
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“在目前的醫(yī)療體制下，根本的改善途徑應(yīng)該是加大醫(yī)改力度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去行政化，繼續(xù)堅(jiān)定不移地加大投入，并使醫(yī)療資源的配置更趨科學(xué)、公平、合理，但這需要很長(zhǎng)一段時(shí)間。”鄭州大學(xué)社會(huì)研究所所長(zhǎng)張明鎖教授說(shuō)，現(xiàn)實(shí)的改善途徑，應(yīng)該首先加強(qiáng)醫(yī)院的管理能力，其次需要第三方機(jī)構(gòu)介入，最后是引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者即醫(yī)務(wù)社工。
張明鎖表示，可以建立一個(gè)由衛(wèi)生、公安、司法、社保等部門(mén)組成的“醫(yī)患糾紛處置系統(tǒng)”或者“第三方處理醫(yī)患糾紛組織”，負(fù)責(zé)引導(dǎo)醫(yī)療事故及其爭(zhēng)議依法解決，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地處理醫(yī)患糾紛。同時(shí)，兼具醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)背景的醫(yī)務(wù)社工，可以與醫(yī)生、患者建立一種新的人際關(guān)系，以不同的身份和角度，站在公正的立場(chǎng)上，容易贏得患者的信任，有利于醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。
“醫(yī)生如果能把病人當(dāng)朋友，病人也會(huì)視他為親人，醫(yī)患關(guān)系融洽，何來(lái)糾紛？”調(diào)查中，不少網(wǎng)友希望醫(yī)方能換位思考，體諒他們看病的難處。
在采訪(fǎng)中，記者看到，鄭州很多醫(yī)院都為緩和醫(yī)患關(guān)系做了不少工作，比如設(shè)立“醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦”，或者設(shè)置醒目標(biāo)志告訴患者投訴的渠道，同時(shí)，還在門(mén)診安排醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)受理投訴。
鄭州人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任馬應(yīng)杰說(shuō)，醫(yī)生應(yīng)常常換位思考，站在患者角度，體諒患者痛苦，本著“用最少的錢(qián)治好病”的原則，以專(zhuān)業(yè)的精神和高尚的醫(yī)德對(duì)待每一名患者，同樣，從患者方面來(lái)講，也要換位思考，體諒醫(yī)生的壓力和不易。
“醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守職業(yè)道德，不做過(guò)度診斷和治療，同時(shí)要重視溝通，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，把服務(wù)態(tài)度當(dāng)成一件大事來(lái)抓，所謂醫(yī)病更醫(yī)心。”河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師陳小兵說(shuō)，患者也要相信大多數(shù)醫(yī)生學(xué)醫(yī)的初衷就是治病救人而不是草菅人命，這樣不僅有利于病情的恢復(fù)，也讓醫(yī)生的醫(yī)術(shù)得到最大程度的發(fā)揮。
記者 林輝 通訊員 李素紅
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